версия для печати

Нос постоянно заложен и носовое дыхание затруднено? Скорее всего – это полипы. Языком медицины – поллипозный ринит.

Поллипозный ринит не появляется из ниоткуда, как говорится, на ровном месте. Обычно ему предшествует насморк, да не простой, а затяжной. Такой насморк называют хроническим ринитом, он может иметь вирусное, грибковое или бактериальное происхождение. Отдельно выделяют также аллергический ринит.

На образование полипов указывают следующие симптомы: заложенный нос, снижение обоняния, изменение вкусовых ощущений. Нередко наблюдаются повышенное выделение слизи из носа, приступы кашля и чихания. Также больные жалуются на слабость, головную боль, шум и заложенность в ушах, плохой сон.

Что такое полипозный ринит

Полип – это разрастание слизистой оболочки полости носа и околоносовых придаточных пазух. Данное новообразование происходит на фоне хронического воспалительного процесса в полости носа и в пазухах. Полипы могут иметь разнообразную форму, а располагаются следующим образом: главная часть этого новообразования находится в носу, ножка - в выводном канале, основание – в пазухе. Полипы инфекционно-воспалительного происхождения имеют красноватый или буроватый цвет, аллергические полипы чаще всего желтого цвета.

Полипозный ринит заболевание коварное тем, что при отсутствии своевременного лечения полипы будут разрастаться, а кроме того увеличивается их количество. Игнорировать эту проблему нельзя, да и невозможно, ведь помимо трудностей с дыханием полипы могут вызвать вторичные изменения в полости носа, например, искривление носовой перегородки, а в некоторых случаях и атрофию костных раковин и даже преобразование этого доброкачественного образования в злокачественное.

В тех случаях, когда полипоз имеет аллергическое происхождение, при отсутствии лечения он может положить начало такому серьезному заболеванию, как бронхиальная астма, а ее лечить намного сложнее.

Постановка диагноза

Постановка диагноза «полипозный ринит» обычно не представляет трудностей для специалистов. Заболевание довольно распространенное, в ЛОР-практике одно из самых популярных и известно уже не одну тысячу лет.

Чтобы определиться с диагнозом, врачу необходимо собрать анамнез, и осмотреть полость носа (обследование называется риноскопия), также учитываются очень характерные жалобы пациента. При проведении риноскопии полипы обычно нетрудно увидеть - это отечные нечувствительные образования бледноватого оттенка, выступающие из среднего носового хода. В последние годы все более популярной становится диагностическая эндоскопия, но пока, ее, как правило, делают в только коммерческих клиниках.

Лечение

Чтобы назначить адекватное, а главное, правильное лечение важно на этапе проведения диагностики определиться с происхождением полипозного ринита. Если речь идет о лечении полипозного ринита бактериального происхождения, то здесь однозначно будет рекомендована хирургическая операция, которая проводится под местным обезболиванием эндоназально (это значит через нос). На усмотрение врача может быть назначена и антибактериальная терапия. Данная операция обычно проводится вне периода обострения болезни.

Однако дело не всегда обходится одним хирургическим вмешательством, полипы имеют свойство рецидивировать. При таком течении заболевания необходимо проведение операций на придаточных пазухах – именно они являются источником роста полипов.

А вот надеяться на гомеопатию или другие нетрадиционные методы лечения, по утверждениям специалистов, бесполезно: только потеряете время и запустите заболевание.

Когда можно обойтись без операции

Еще совсем недавно полипозный ринит аллергического происхождения также лечили исключительно оперативно, хирургическим путем удаляя новообразования. Но в последние десять лет взгляд на проблему несколько поменялся. Многие специалисты предлагают разобраться с причинными факторами, которые привели к возникновению полипоза и, прежде всего, начинать лечение с их устранения. Иными словами нужно найти аллерген, который регулярно поступает в организм и вызывает рост слизистой и, соответственно, образование полипов. Поэтому, если полипозный ринит имеет аллергическое происхождение, то рекомендуется собрать небольшой, но компетентный консилиум (ЛОР и аллерголог) и пусть эти специалисты, ориентируясь на состояние конкретного пациента, решат, какой путь в лечении полипов – консервативный или оперативный – избрать. И здесь все зависит от состояния пациента, в некоторых случаях, как утверждают врачи-аллергологи, поторопившись с операцией, можно даже спровоцировать развитие бронхиальной астмы.

Но даже если будет принято решение в пользу операции, не стоит забывать о том, что со временем при отсутствии консервативного лечения и устранения причин заболевания, полипы вырастут вновь, так как имеют свойство рецидивировать. Это значит, что наблюдаться и лечиться у аллерголога все равно нужно будет. Своевременно проведенный курс специфической иммунотерапии, противоаллергические препараты нового поколения и другие лечебные мероприятия на усмотрение доктора, помогут добиться главного: предотвратят повторное образование полипов, а, значит, со временем приведут к полному излечению.

Анна Орёл

Источник: http://www.likar.info