версия для печати

Евстахиит – это воспаление слуховой трубы, которое нередко становится причиной стойкого снижения слуха, в связи с чем, требует своевременного адекватного лечения.

Евстахиит развивается, как правило, вследствие распространения воспалительного процесса из верхних дыхательных путей, носоглотки на слизистую оболочку евстахиевой трубы. Воспалительный отёк приводит к ухудшению проходимости слуховой трубы и, как следствие, вентиляции барабанной полости, в связи с чем, к евстахииту быстро присоединяется средний отит (так называемый тубоотит).

Евстахиит: симптомы и причины их развития

Евстахиитом может развиваться на фоне ангины, гриппа, ОРВИ, острых ринитов и фарингитов любой этиологии, скарлатины, коклюша, кори и инфекционного мононуклеоза. Наиболее часто инфекционными агентами воспалительного процесса в евстахиевой трубе являются стрептококки, стафилококки, вирусы, а также пневмококки (у детей). Кроме того, евстахиит может развиваться при аллергическом отёке слизистой оболочки слуховой трубы (при поллинозе, аллергическом рините), после проведения тампонады носа, при грибковых поражениях и специфических инфекциях (хламидиозе, сифилисе, туберкулёзе). Во всех вышеперечисленных случаях возникает острый евстахиит, клиническими проявлениями которого являются тяжесть в голове, снижение слуха, шум в ушах, чувство заложенности ушей, ощущение резонанса собственного голоса в ушах (аутофония). Также может отмечаться чувство перетекания жидкости в ухе при наклонах или поворотах головы и временное улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны, в процессе которых за счёт сокращения мышц просвет евстахиевых труб расширяется. Данные симптомы обычно развиваются на фоне уже имеющихся клинических проявлений инфекционного заболевания или появляются в процессе их угасания (на стадии выздоровления). При значительных перепадах атмосферного давления может возникать чувство распирания и боль в поражённом ухе (аэроотит).

Для хронического течения заболевания характерно чередование периодически возникающих обострений (со всей симптоматикой острого евстахиита) с периодами ремиссии. Причинами развития хронического евстахиита могут быть хронические синуситы, тонзиллиты, доброкачественные новообразования глотки и полости носа, искривления носовой перегородки, атрезия хоан, затяжное течение острого евстахиита при отсутствии адекватной терапии. При частых обострениях и длительно существующем хроническом тубоотите симптомы приобретают постоянный характер, а при гнойном процессе может развиться адгезивный средний отит вследствие спаечного процесса.

Лечение евстахиита

Лечение данного воспалительного процесса должно быть комплексным и подобранным индивидуально. В целом, основные задачи лечебных мероприятий следующие:
• устранение инфекционного агента и купирование воспалительного процесса;
• восстановление функции и проходимости слуховой трубы путём устранения отёчности её слизистой оболочки;
• обеспечение дренажа и улучшение вентиляции барабанной полости;
• восстановление нормального кровотока и устранение венозного застоя в области евстахиевой трубы;
• лечение основного заболевания (как правило, локализирующегося в верхних дыхательных путях);
• повышение общего и местного иммунитета.

В качестве этиотропного лечения применяют антибактериальные препараты, тонзилэктомию, удаление аденоидов, удаление новообразований носоглотки и ротоглотки, производят операции на носовой перегородке, резекцию нижней носовой раковины и т.п. при необходимости. Медикаментозное лечение заключается в местном применении сосудосуживающих средств (назальные спреи, капли), а при аллергическом воспалении – системные антигистаминные средства (лоратадин, дезлоратадин, цетиризин, левоцетиризин, супрастин и прочие). Местно применяют раствор адреналина или гидрокортизона, которые вводятся путём катетеризации слуховой трубы, что способствует улучшению её проходимости, а также вводят протеолитические ферменты, разжижающие транссудат в барабанной полости.

Кроме того, хороший эффект в комплексной терапии евстахиита оказывают физиотерапевтические процедуры. Среди них применяют пневмомассаж барабанной перепонки, микроволновую терапию, УВЧ, УФО, лазеротерапию, электростимуляцию мышц, расширяющих просвет евстахиевой трубы, магнитотерапию. С целью повышения общего и местного иммунитета возможно применение фитотерапии.

При адекватно подобранном и своевременном лечении симптомы острого евстахиита стихают, как правило, за несколько дней, а полное выздоровление наступает через 5-7 дней.

Профилактика евстахиита

Следует помнить, что предупредить развитие заболевания проще, нежели его лечить. Профилактика тубоотита заключается в своевременном, качественном лечении воспалительных, опухолевых и аллергических заболеваний полости носа, носоглотки и ротоглотки. Кроме того, следует повышать защитные силы организма (закаливание, фитотерапия, периодический приём поливитаминных препаратов) и избегать переохлаждений. При наличии насморка рекомендуется специальная техника сморкания, при которой следует закрывать одну ноздрю и приоткрывать рот с целью выравнивания давления в слуховой трубе.

Источник: http://www.likar.info