Поиск 
Рассылки Subscribe.Ru
подпишитесь на рассылку
Спелеолечение - суперэффект при лечении легких и аллергии
Об единой терминологии
New! Введение в аэровалеологию: Воздушная среда и здоровье человека
Из истории спелеотерапии
Воздушная среда и ее использование
Спелеоклиматотерапия в сильвинитовых камерах
Диссертации
Научные публикации
Общий список литературы
Нормативная документация
Энциклопедия СпелеоМед
Фотогалерея
Авторский коллектив портала
New! Лучшие спелеокамеры России - лечиться нужно здесь!
New! Отзывы врачей и пациентов о Центре спелеомедицины г.Сергиев Посад МО
Дорохов Е.Г. "Корригирующее влияние спелеотерапии на функциональное состояние кардиореспираторной системы работников горно-обогатительного машиностроения"
главная »» Диссертации

версия для печати версия для печати

Дорохов Евгений Геннадьевич

Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук


УДК 616.24+616.12:615.838 057
МОСКВА 1997
14.00.17. Нормальная физиология
14.00.16. Патологическая физиология

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

В настоящее время среда обитания человека стремительно изменяется. Связано это прежде всего с хозяйственной деятельностью, которая по своей интенсивности превышает рекрационные ресурсы биосферы. Серьезными проявлениями экологического неблагополучия являются изменения химического состава окружающей среды. В последние годы экологическая ситуация в России продолжает заметно ухудшаться. С одной стороны, спад промышленного производства и достаточно активная реализация природоохранных мероприятий привели к некоторому снижению темпов негативного воздействия антропогенных факторов на здоровье людей. Но, с другой стороны, ухудшение технологической дисциплины, старение действующих производственных и очистительных сооружений, игнорирование строительства новых становятся причиной роста заболеваемости населения. Растет количество экологических аварий и катастроф на промышленных предприятиях и транспорте. Снижение государственного контроля за промышленным производством приводит к увеличению загрязнения окружающей среды и отрицательно влияет на здоровье населения. Изучение проблемы сохранения здоровья и работоспособности людей в экстремальных условиях составляет одно из актуальных направлений научных исследований в современной физиологии. Научно-технический прогресс, интенсификация деятельности человека предъявляют к организму в целом и отдельным его системам повышенные требования, в связи с воздействием на него неблагоприятных факторов, измененной газовой среды и температуры, например, в процессе трудовой деятельности работников горно-обогатительного машиностроения. Литературные данные свидетельствуют о значительных функциональных изменениях в процессе адаптации человека к различным условиям производственной деятельности (Авцын А.П. с соавт. 1985, Агаджанян Н.А. 1986, Марачев А.Г. 1985, Измеров Н.Ф. 1972, Султанов Ф.Ф. 1984 и др.).

В процессе трудовой деятельности организму человека приходится адаптироваться к целому комплексу неадекватных внешних условий, которые могут существенно повлиять на его резервные возможности и устойчивость к различным заболеваниям. При этом, "цена" адаптации зависит от экопортрета человека, его морфо-функциональных и генетических особенностей. При продолжительном действии неадекватных факторов профессиональной деятельности происходит преждевременное истощение функциональных резервов жизненно важных систем организма, которые можно классифицировать как отдельную нозологическую единицу синдром "экологического напряжения" (Агаджанян Н.А. 1990-1994, Шакин В.В. 1991).

Общеизвестно, что здоровье и работоспособность человека во многом зависят от функциональных возможностей кардиореспираторной системы (КРС), которая первой включается в процесс формирования адаптивных реакций организма и является ключевой в поддержании гомеостаза при действии различных экстремальных факторов.

Важнейшей задачей современной профилактической медицины является поиск и применение немедикаментозных способов коррекции функциональных изменений физиологических систем без отрыва от производства. К таким методам можно отнести спелотерапию (СП), которая в последние годы широко используется в терапии больных неспецифическими заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы.

вверх

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

  1. Особенности функционирования КРС рабочих различных профессий горно-обогатительного машиностроения детерминированы конкретными экологическими условиями трудовой деятельности и зависят от продолжительности работы по специальности.
  2. Характер изменений газового состава и КОС крови рабочих определяется влиянием на организм различных вредных факторов профессиональной деятельности. Эффективность функционирования жизненно важных систем в неблагоприятных условиях производственной среды у рабочих горно-обогатительного машиностроения зависят от возраста, пола и стажа работы.
  3. СП оказывает неоднородное корригирующее влияние на функциональное состояние организма человека и физиологические механизмы регуляции важнейших гомеостатических функций и зависит от продолжительности работы в конкретных условиях профессиональной деятельности.

вверх

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Результаты полученные в настоящей работе расширяют и углубляют представления об особенностях физиологических механизмов формирования адаптивных реакций КРС и изменения ее функциональных резервов при воздействии различных вредных факторов в зависимости от продолжительности трудовой деятельности, пола и возраста работников горно-обогатительного машиностроения. Выявленные профессиональные группы обследуемых, в которых функциональные резервы организма наиболее снижены, позволяют разработать научно-обоснованные рекомендации для практического здравоохранения и использовать их для донозологической диагностики и профилактики функциональных нарушений сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Данные, полученные в ходе комплексных эколого-физиологических исследований, могут служить основой для расчета системы должных величин показателей внешнего дыхания, кардиоритмограммы, КОС и газового состава крови сотрудников горно-обогатительного машиностроения с различной продолжительностью работы по специальности.

Положительное влияние СП на поддержание функциональных резервов КРС, КОС и газового состава крови человека, позволяет использовать этот метод с целью оптимизации деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем на различных стадиях адаптации к воздействию неблагоприятных профессиональных факторов.

Внедрение СП в медико-санитарные учреждения промышленных предприятий позволит снизить уровень заболеваемости органов дыхания, ССС, корригировать функциональные изменения нервной системы человека без отрыва от производства.

вверх

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Выбор методических приемов и объем работы определялся целями и задачами исследования. Работа проводилась в МСЧ АООТ "Рудгормаш" г. Воронежа. Исследование проводилось методом случайной выборки. Было обследовано 196 сотрудников АООТ "Рудгормаш" в возрасте 19-60 лет. Для анализа степени и характера влияния экологически неблагоприятных факторов на функциональное состояние КРС, газового состава и КОС крови все исследуемые, с учетом пола, возраста и стажа работы были разделены на 3 группы:

В первую (контрольную) группу обследованных вошли 57 сотрудников заводоуправления, инженерно-технический персонал.

Вторую группу составили 116 газоэлектросварщиков, разделенных на две подгруппы с учетом возраста и стажа работы по специальности. Основным неблагоприятным фактором, оказывающим влияние на их здоровье, являлся сварной высокодисперсный аэрозоль, содержащий большие концентрации марганца, железа и др. металлов, а также интенсивное световое и тепловое излучение.

Третья группа обследованных состояла из 23 рабочих, (кузнецы, литейщики, плавильщики металлов и сплавов, термисты). Основными экологически неблагоприятными факторами для данной группы являлись повышенная температура окружающей среды, которая в"горячих" цехах достигала 33-40 С и более в сочетании с повышенной относительной влажностью воздуха (80-88%).

Сеансы СП проводились в спелеокамере Медсанчасти АООТ "Рудгормаш", позволяющей моделировать в лечебных учреждениях условия подземной лечебницы (Баранников В.Г., 1994). Уровень ионизации обеспечивался за счет радиактивного излучения соляных блоков. Толщину соляных блоков (природная смесь минералов сильвинита KCl и галита NaCl) принимали эквивалентной " бесконечной" толщине массива горных пород по интенсивности естественного радиактивного излучения. Для калийных руд она составляла 0,6 м. Исследуемые находились в спелеокамере 10 дней по 2 часа ежесуточно. У них проводился комплекс клинико-физиологических исследований. Наряду с общим анализом крови проводился биохимический анализ крови: определялись Асат, Алат, общий белок, билирубин общий, тимоловая проба. Для оценки влияния СП на КРС использовались метод математического анализа ритма сердца, спирография, пневматохография, анализ газового состава и КОС крови.

Регистрация и обработка полученных результатов осуществлялась с помощью аппаратурно-программного комплекса, включающего: 1. спирограф "Spirosift-3000"; 2. ритмограф; 3. программу "Контроль-93"; 4. электрокардиограф; 5. газоанализатор; 6. статистический пакет "Statgraf"; 7. ЭВМ РС АТ 486\487. Спирограмма, электрокардиограмма, ритмограмма, биохимический и общий анализ крови, показатели КОС крови определялись до начала курса СП и по его окончанию.

Оценка параметров внешнего дыхания проводилась в состоянии относительного покоя, в положении сидя. В ходе исследования определялись абсолютные значения показателей и их отношение к среднестатистической норме, выраженное в процентах. Определялись ЖЕЛ (VC), дыхательный объем (ТО), резервные объемы вдоха и выдоха (IRV и ERV). Исследовалась кривая " поток-объем" максимального выдоха и рассчитывался индекс Тиффно. По кривым "поток-объем" рассчитывали максимальную объемную скорость выдоха (PEF) и моментальные объемные скорости при выдохе 25%, 50% и 75% до ЖЕЛ. Рассчитывался паттерн дыхания и определялись минутный объем дыхания (МОД), дыхательный объем (ДО), частота дыхания (ЧД).

Для оценки деятельности ССС при воздействии СП был использован математический анализ ритма сердца. Артериальное давление измерялось аускультативно методом Короткова. Запись динамического ряда кардиоинтервалов проводилась 2 минуты 10 секунд, в течение которых их регистрировалось не менее 100. Осуществлялась компьютерная обработка ритмограммы, в результате которой изображались: вариационная пульсограмма, корреляционная ритмограмма, автокоррелограмма и график спектрального анализа и рассчитывались их числовые показатели. Определялись гемодинамические параметры: пульсовое давление (ПД), среднее динамическое давление (СДД), двойное произведение (ДП), ударный объем (УО), минутный объем кровообращения (МОК), общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС).

Показатели КОС и газового состава крови определяли микроанализатором крови БМС 3 МК 2 (Радиометр, Дания) с мембранными электродами для прямого определения рН и РСО2 (R.W. Winteret al., 1969). Расчет производных показателей КОС: актуального и стандартного бикарбонатов (AS и SB), буферных оснований крови (ВВ), избытка или дефицита буферных оснований крови (ВЕ и ВД), содержание оксигемоглобина в крови производили с помощью разработанной нами компьютерной программы. Содержание гемоглобина в крови (г/л) определялось стандатизированным гемоглобинцианидным методом с использованием набора реактивов "Реахим".

Полученные результаты исследования обрабатывались статистически с использованием критерия Стьюдента и парного критерия Вилконсона. (Лакин Г.Ф. 1990).

вверх

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Для решения поставленных задач, мы использовали три методологических подхода. Первый включал в себя сравнительное изучение механизмов адаптации здоровых людей различного возраста к микроклимату галокамеры в зависимости от половой принадлежности.

Второй подход касался изучения функционального состояния КРС рабочих горно-обогатительного машиностроения, подвергавшихся воздействию различных вредных факторов профессиональной деятельности в зависимости от стажа по специальности.

Третий подход касался выявления корригирующего влияния СП на функциональные показатели КРС вышеуказанных профессиональных групп и на этой основе разработки показаний к применению этого метода для профилактики функциональных нарушений сердечно-сосудистой и дыхательной систем без отрыва от производства.

Известно, что линейные, объемные и другие параметры организма тесным образом связаны с его функциональными характеристиками. При оценке деятельности КРС все полученные результаты могут быть упорядочены только при условии соотношения их с антропометрическими показателями (табл. 1). Представленные данные свидетельствуют о том, что обследованные группы рабочих АООТ "Рудгормаш" различного пола и возраста практически не отличались между собой по основным антропометрическим характеристикам: росту, массе тела. Это обстоятельство позволяло нам сравнивать показатели КРС у обследованных различных профессиональных групп.

Таблица 1
Антропометрические данные обследуемого контингента.

N Название групп
(тип проф. вредности)
Пол Кол-во
(чел.)
Стаж по
специальности
Возраст
(лет)
Антропометрические
данные
Рост
(см)
Масса
(кг)
1 Контрольная группа M 11 меньше 15 лет 41,0 ± 2,0 176,0 ± 2,0 68,3 ± 4,3
9 больше 15 лет 52,4 ± 1,8 171,8 ± 1,4 66 ± 6,0
Ж 10 меньше 15 лет 35,3 ± 1,4 163,5 ± 0,9 60,1 ± 2,4
27 больше 15 лет 48,8 ± 1,5 162,2 ± 1,4 70,1 ± 3,0
2 Газоэлектросварщики M 41 меньше 15 лет 36,5 ± 1,7 174,8 ± 1,4 76,6 ± 2,5
75 больше 15 лет 44,7 ± 1,2 173,6 ± 1,4 66,3 ± 4,7
3 Температурное воздействие
на организм
M 17 меньше 15 лет 38,5 ± 2,2 172,5 ± 1,7 78 ± 4,9
9 больше 15 лет 43,6 ± 3,2 174,8 ± 2,1 67,5 ± 2,5
Ж 3 больше 15 лет 40,7 ± 2,4 166,3 ± 1,7 80,1 ± 2,3



 

вверх

Физиологические особенности реакций КРС здоровых людей различного возраста и пола на воздействие микроклимата галокамеры.

Сравнительные физиологические исследования показали, что у сотрудников контрольной группы различного пола, наряду с общими возрастными закономерностями формирования компенсаторно-приспособительных реакций организма (дыхание, газообмен, кровообращение, КОС) имеются также и отчетливые половые различия.

Исследование показателей внешнего дыхания выявило существенные отличия по величинам ЖЕЛ у мужчин и женщин с возрастом (табл. 2). Отрицательная динамика этого показателя (в % от должных значений) с возрастом наблюдалась у мужчин и не была зарегистрирована у женщин. Изучение проходимости различных отделов бронхиального дерева показало, что функциональное состояние крупных и средних бронхов в большей степени изменялось в сторону снижения их просвета с возрастом у женщин и имело противоположную тенденцию у мужчин. Проходимость мелких бронхов снижалась с возрастом у женщин и увеличивалась у мужчин. Структура MVV практически не изменялась с возрастом.

Рассматривая возрастные изменения КОС, можно отметить тенденцию к развитию метаболического ацидоза за счет усиления продукции и накопления в организме нелетучих кислот. Она однонаправлена у лиц обоего пола, однако у мужчин проявлялась более выражено.

Сравнительный анализ показателей системы кровообращения выявил возрастные особенности ее деятельности. Они проявлялись увеличением напряженности регуляторных механизмов работы сердца с возрастом и заключались в повышении ЧСС, САД, ОПСС, ДП не зависимо от половой принадлежности.

Необходимый уровень функционирования организма у представителей различного пола с возрастом может быть достигнут за счет мобилизации функциональных резервов путем соответствующего напряжения регуляторных систем. При этом каждый организм затрачивает неодинаковое количество энергии для обеспечения достаточного уровня кровообращения. На основании анализа показателей ритмограммы была выявлена различная степень напряжения регуляторных систем в обследованных группах, что указывает на возрастные особенности течения адаптивных реакций у представителей различного пола с возрастом. Она проявлялась усилением синусовой аритмии, повышением активности СНС, центрального контура управления ритма сердца у мужчин. У женщин наблюдалось увеличение количества и выраженности переходных процессов, умеренное повышение тонуса ПНС, преобладание активности межсистемного уровня центрального контура регуляции над внутрисистемным.

Одним из объективных критериев, характеризующих степень адаптации и возрастные резервные возможности является реакция организма на возмущающие факторы (Агаджанян Н.А., Елфимов А.И. 1986).

Анализ динамики показателей внешнего дыхания, кровообращения и КОС у обследованных ИТР после курса СП выявил различную реакцию КРС здоровых людей различного пола и возраста. Так, в группе мужчин старшего возраста после курса происходило снижение рестриктивных процессов в легочной ткани, которое выражалось увеличением VC% к должной (табл. 2). Бронхиальная проходимость улучшалась во всех группах, но в большей степени у женщин. Нами отмечались различные механизмы увеличения бронхиальной проходимости в исследуемых группах после курса. Так, у молодых мужчин и более пожилых женщин происходило преимущественно расширение крупных и средних бронхов (повышение MFE75%, MFE50%), а у пожилых мужчин и молодых женщин - расширение мелких бронхов (увеличение MEF25%) и улучшение аэрации терминальных альвеол. Объясняя причины этого явления, можно отметить улучшение мукоцилиарного клиренса и дренажа бронхиального дерева за счет изменения электролитного состава гладкомышечных волокон химическими компонентами соли, сопровождающееся их релаксацией. Кроме этого, сниженная температура в галокамере привола к активации симпатоадреналовой системы и повышению активности В2-адренорецепторов, расширяющих бронхи.

Таблица 2
Показатели КРС и КОС инженерно-технических работников

Показатели Мужчины Женщины
Стаж до 15 лет Стаж больше 15 лет Стаж до 15 лет Стаж больше 15 лет
MVV 1 8.10 ± 3.6 7.13 ± 0.66 15.5 ± 0.78 9.02 ± 0.87
(л/мин) 2 9.83 ± 1.77 6.90 ± 0.57 7.92 ± 1.22 7.70 ± 0.68
TV 1 0.97 ± 0.04 0.40 ± 0.06 0.50 ± 0.15 0.51 ± 0.05
(л) 2 0.83 ± 0.23 0.47 ± 0.04 0.44 ± 0.05 0.55 ± 0.13
RR 1 8.3 ± 0.2 19.4 ± 1.59 19.33 ± 2.69 18.32 ± 0.83
(ц/мин) 2 14.4 ± 8.4 14.5 ± 1.36 18.55 ± 2.14 16.91 ± 2.2
VC 1 4.64 ± 0.06 3.46 ± 0.20 2.72 ± 0.32 2.40 ± 0.1
(л) 2 4.62 ± 0.07 3.53 ± 0.4 2.74 ± 0.16 2.32 ± 0.09
FVC 1 4.05 ± 0.8 3.44 ± 0.3 2.19 ± 0.15 2.11 ± 0.09
(л) 2 4.15 ± 0.72 3.08 ± 0.3 2.46 ± 0.19 2.49 ± 0.09
FEV1/ VC 1 94.8 ± 4.5 85.42 ± 4.43 71.58 ± 10.6 73.12 ± 3.75
(%) 2 95.7 ± 12.3 80.40 ± 1.20 83.56 ± 2.6 80.57 ± 1.02
MEF75% 1 4.76 ± 0.59 5.25 ± 0.48 2.73 ± 0.39 2.66 ± 0.20
(л/с) 2 5.56 ± 0.93 5.93 ± 0.71 3.16 ± 0.37 3.35 ± 0.23
MEF50% 1 3.46 ± 0.16 3.65 ± 0.23 2.74 ± 0.35 2.14 ± 0.14
(л/c) 2 3.91 ± 0.59 3.50 ± 0.11 3.11 ± 0.27 2.66 ± 0.15
MEF25% 1 1.72 ± 0.24 1.97 ± 0.28 1.83 ± 0.23 1.23 ± 0.07
(л/c) 2 2.10 ± 0.49 3.06 ± 0.43 2.20 ± 0.12 1.32 ± 0.12
МОК 1 6.36 ± 0.1 6.37 ± 0.48 8.16 ± 0.62 7.08 ± 0.20
(л/мин) 2 5.04 ± 0.12 6.05 ± 0.14 8.07 ± 0.42 6.45 ± 0.21
УО 1 103.5 ± 2.0 89.56 ± 3.08 99.0 ± 2.11 91.94 ± 1.49
(мл) 2 90.3 ± 1.8 85.3 ± 7.6 98.42 ± 1.04 91.31 ± 1.79
ЧСС 1 61.5 ± 0.2 70.9 ± 3.8 76.8 ± 2.5 77.0 ± 2.1
(уд/мин) 2 56.2 ± 1.3 62.4 ± 3.7 79.8 ± 4.2 70.7 ± 2.0
АДс 1 125.0 ± 1.7 130.6 ± 7.6 121.3 ± 4.1 127.8 ± 2.0
(мм рт ст.) 2 115.4 ± 3.8 125.8 ± 2.4 120.0 ± 4.8 133.5 ± 3.4
АДд 1 90.0 ± 2.6 85.6 ± 5.6 81.3 ± 2.5 84.6 ± 1.9
(мм рт ст.) 2 75.2 ± 4.3 80.7 ± 4.3 80.0 ± 2.9 86.9 ± 2.0
ДП 1 62.53 ± 0.51 72.66 ± 4.43 77.32 ± 5.78 75.84 ± 1.87
???? 2 49.47 ± 1.28 56.72 ± 4.18 76.07 ± 1.04 72.35 ± 2.53
ОПСс 1 1282 ± 28 1276 ± 27 966 ± 47 1142 ± 38
(дин/см ± 5. с) 2 1401 ± 38 1381 ± 26 1097 ± 23 1283 ± 17
рН капил. 1 7.42 ± 0.02 7.38 ± 0.01 7.39 ± 0.002 7.37 ± 0.003
крови 2 7.43 ± 0.12 7.41 ± 0.04 7.43 ± 0.03 7.40 ± 0.008
рСО2 1 37.7 ± 1.3 42.3 ± 1.08 41.8 ± 2.07 43.7 ± 2.01
(мм рт ст.) 2 39.4 ± 2.71 40.1 ± 2.16 42.3 ± 1.97 40.4 ± 0.76
рО2 1 78.6 ± 4.02 80.1 ± 1.38 80.6 ± 2.12 83.5 ± 6.07
(мм рт ст.) 2 80.3 ± 1.26 84.1 ± 2.37 82.6 ± 4.06 81.07 ± 0.87
ВВ 1 47.48 ± 1.38 47.02 ± 2.00 46.98 ± 1.01 46.40 ± 1.02
(ммоль/л) 2 49.08 ± 1.11 48.04 ± 1.42 50.30 ± 1.37 47.15 ± 0.89
ВЕ (ВD) 1 0.22 ± 0.005 ± 0.33 ± 0.002 0.26 ± 0.031 ± 0.34 ± 0.004
(мм рт ст.) 2 1.79 ± 0.01 0.72 ± 0.02 3.27 ± 0.42 0.19 ± 0.037

Примечание: 1. Исходное состояние; 2. После курса спелеотерапии


Рис 1. Возрастная динамика показателей КРС инженерно-технических работников.
Обозначения:
1 - мужчины, стаж до 15 лет
2 - мужчины, стаж свыше 15 лет
3 - женщины, стаж до 15 лет
4 - женщины, стаж свыше 15 лет

Мы выявили благотворное влияние СП на динамику показателей КОС здорового человека, которое заключалось в повышении щелочного резерва крови у лиц обоего пола, коррекции развивающегося метаболического ацидоза в старших возрастных группах, причем в большей степени у женщин в сравнении с мужчинами.

Сравнивая направленность изменений показателей ССС у обследованных различного возраста и пола после курса СП, мы выявили различную их динамику. Она заключалась в повышении напряжения регуляторных механизмов у лиц молодого возраста (повышение ОПСС, снижение МОК, УО) и уменьшении в пожилом возрасте (снижение САД, ДП, АДД, ЧСС). Со стороны ритма сердца отмечалось снижение синусовой аритмии у женщин и повышение синусовой брадикардии у мужчин с возрастом. В группах молодых рабочих и женщин СП вызывала усиление активности симпатического отдела ВНС, а у более пожилых людей - парасимпатического отдела. Происходило снижение активности центрального контура управления ритмом сердца и повышение значения автономного. Более выраженные позитивные изменения регуляции ритма сердца отмечались у людей старшего возраста.

Любой адаптационный процесс связан с непременным включением гомеостатических механизмов. Их динамика отражала антисенсибилизирующее влияние микроклимата галокамеры на организм человека, которое проявлялось снижением СОЭ, количества лейкоцитов, изменением в лейкоцитарной формуле, снижением АЛАТ, АСАТ, общего билирубина. Этот процесс был выражен в большей степени у молодых мужчин и женщин старшего возраста.

Таким образом, результаты исследования по изучению механизмов влияния СП на организм здоровых людей показали, что несмотря на универсальность многих физиологических реакций КРС и гомеостатических механизмов имеются и достоверные групповые различия, которые зависят от пола и возраста человека.


 

вверх

Влияние спелеотерапии на функциональное состояние кардиореспираторной системы газоэлектросварщиков.

Сравнительный анализ показателей внешнего дыхания газоэлектросварщиков с контрольной группой (табл. 3) выявил снижение ЖЕЛ и % отношения ее к должной у рабочих со стажем до 15 лет, что объясняется воздействием токсических компонентов сварного аэрозоля на легочную паренхиму, которое приводит к развитию рестриктивных процессов, по-видимому, снижая ее эластичность и растяжимость. В старшей возрастной группе рабочих эти изменения были компенсированы усилением деятельности дыхательной мускулатуры, направленной на поддержание оптимальной альвеолярной вентиляции. Аналогичная динамика показателей (FEV, FEV1/VC), характеризующих бронхиальную проходимость, отмечалась в обеих группах сварщиков. При этом необходимо отметить большую выраженность обструктивных процессов у молодых рабочих, которые затрагивали преимущественно крупные и средние бронхи (снижение MEF75%, MEF50%). В тоже время отмечено различное функциональное состояние мелких бронхов у газоэлектросварщиков. У рабочих с большим стажем развивался синдром раннего экспираторного закрытия бронхиол (снижение MEF25%), а у молодых рабочих отмечалось увеличение проходимости мелких бронхов.

Влияние компонентов сварного аэрозоля приводило к изменению MVV у рабочих. У сварщиков со стажем до 15 лет преобладал тахипнотический тип дыхания, который при неизменной MVV (сравнение с контролем) проявлялся увеличением ЧД и снижением ДО. У рабочих старшей возрастной группы отмечалось увеличение MVV как за счет ДО, так и ЧД, т.е. нормопнотический его тип. КОС крови в обеих группах характеризовалось развитием компенсированного метаболического ацидоза (снижение рН, рост ВD). Однако у рабочих со стажем до 15 лет происходило снижение рСО2 одновременно с увеличением MVV, что характеризует большую степень выраженности респираторных механизмов компенсации в сравнении со старшей возрастной группой.

Таблица 3
Показатели КРС и КОС газоэлектросварщиков

Показатели Мужчины
Стаж до 15 лет Стаж больше 15 лет
MVV
(л/мин)
1 8.20 ± 0.96 10.94 ± 1.06
2 11.7 ± 1.14 8.20 ± 0.7
TV
(л)
1 0.51 ± 0.06 0.57 ± 0.04
2 0.82 ± 0.11 0.77 ± 0.06
RR
(ц/мин)
1 16.01 ± 1.09 18.38± 1.58
2 14.38 ± 1.19 12.4 ± 1.7
VC
(л)
1 3.86 ± 0.11 3.72 ± 0.09
2 3.85 ± 0.20 3.89 ± 0.11
FVC
(л)
1 3.37 ± 0.10 3.33 ± 0.08
2 3.48 ± 0.22 3.64 ± 0.13
FEV1/ VC
(%)
1 80.97 ± 2.68 75.65 ± 2.16
2 87.88 ± 2.62 88.37 ± 1.96
MEF75%
(л/с)
1 4.51 ± 0.21 4.52 ± 0.17
2 5.22 ± 0.80 5.75 ± 0.33
MEF50%
(л/c)
1 3.04 ± 0.18 3.24 ± 0.56
2 4.04 ± 0.4 3.62 ± 0.21
MEF25%
(л/c)
1 2.53 ± 0.16 2.05 ± 0.10
2 1.94 ± 0.24 2.05 ± 0.14
МОК
(л/мин)
1 7.37 ± 0.36 7.36 ± 0.38
2 6.71 ± 0.12 7.94 ± 0.09
УО
(мл)
1 93.76 ± 2.34 93.25 ± 2.02
2 94.05 ± 1.8 99.33 ± 2.85
ЧСС
(уд/мин)
1 79.4 ± 4.2 78.0 ± 2.7
2 71.0 ± 2.3 64.8 ± 4.3
АДс
(мм рт ст.)
1 128.8 ± 4.8 128.3 ± 2.8
2 110.0 ± 1.7 130.0 ± 5.8
АДд
(мм рт ст.)
1 81.2 ± 2.5 84.2 ± 2.3
2 70.3 ± 2.4 90.0 ± 4.3
ДП
1 78.50 ± 6.53 77.71 ± 3.72
2 59.10 ± 4.27 82.99 ± 8.35
ОПСс
(дин/см ± 5.с)
1 1077 ± 42 1130 ± 27
2 1299 ± 12 1056± 14
рН капил.
крови
1 7.36 ± 0.04 7.33 ± 0.03
2 7.38 ± 0.02 7.37 ± 0.03
рСО2
(мм рт ст.)
1 38.7 ± 1.6 36.7 ± 1.71
2 41.2 ± 2.3 39.7 ± 1.16
рО2
(мм рт ст.)
1 84.3 ± 3.82 86.3 ± 4.27
2 80.7 ± 3.62 79.3 ± 2.84
ВВ
(ммоль/л)
1 44.2 ± 1.73 41.41 ± 1.56
2 46.43 ± 1.84 45.09 ± 1.93
ВЕ (ВD)
(мм рт ст.)
1 3.32 ± 0.46 6.08 ± 0.98
2 ± 0.83 ± 0.4 2.15 ± 0.49

Анализ гемодинамических показателей выявил увеличение напряженности регуляторных механизмов деятельности сердца в обеих группах, которое проявлялось увеличением ЧСС, резким снижением АДД, ростом ДП. Более значительные изменения отмечались у молодых рабочих, которые сопровождались снижением УО, ростом ДП, т.е. увеличением энергетических затрат сердца для обеспечения адекватного метаболическим процессам уровня кровообращения, проявляющегося увеличением МОК. Эти функциональные изменения можно объяснить лабильностью ВНС, а также не сформировавшимися механизмами адаптации к влиянию токсических компонентов сварного аэрозоля. Данные анализа ритма сердца свидетельствовали об усилении синусовой аритмии в обеих возрастных группах рабочих в сравнении с контролем, повышении активности симпатического отдела ВНС. Отмечалось повышение стационарности сердечного ритма, снижение количества переходных процессов. У молодых рабочих происходило повышение роли центрального контура управления ритмом сердца при снижении активности автономного. Активность межсистемного уровня регуляции деятельности сердца над внутрисистемным преобладала у молодых рабочих и снижалась с возрастом.

Характеризуя изменения ФВД у газоэлектросварщиков, необходимо отметить более выраженное влияние СП факторов на бронхиальную проходимость, которое проявлялось увеличением индекса Тиффно, FVC в обеих возрастных группах. В старшей группе рабочих положительное влияние СП на снижение тонуса бронхиального дерева было выражено сильнее, чем у молодых коллег. Объясняя механизмы бронходилатирующего эффекта, нужно отметить увеличение MEF75% и MEF50%, которые отражают улучшение проходимости крупных и средних бронхов. Второй причиной данного процесса является активация мукоцилиарного клиренса за счет влияния ионов К+ и Nа+ на эпителий трахеобронхиального дерева и снижение вязкости бронхиального секрета. Полученные данные свидетельствуют об увеличении MVV и ДО, снижении ЧД у газосварщиков после курса СП.

Динамика показателей внешнего дыхания газосварщиков в условиях СП характеризовала усиление ее функциональной активности и являлась в определенной степени компенсаторной реакцией, ведущей к улучшению альвеолярной вентиляции на фоне токсического влияния на организм человека компонентов сварного аэрозоля.

Влияние СП на КОС крови газоэлектросварщиков проявлялось коррекцией развивающегося метаболического ацидоза в обеих группах, нормализацией рСО2 и увеличением щелочного резерва крови. Причина этих явлений, по-видимому, заключается в изменении интенсивности метаболических реакций, снижении образования кислых продуктов обмена, увеличении легочной вентиляции, усилении выведения летучих кислот преимущественно за счет легочного висцерального механизма.

Динамика основных показателей функционального состояния ССС газоэлектросварщиков в условиях СП носила неоднородный характер в зависимости от стажа. Так, у молодых рабочих происходило увеличение напряженности регуляторных механизмов деятельности ССС, которые проявлялись уменьшением ПД, увеличением ОПСС, снижением МОК. Положительный эффект в этой группе заключался в снижении ЧСС и повышении экономичности работы сердца (снижение ДП). В группе рабочих со стажем свыше 15 лет отмечалось снижение напряженности регуляторных систем (ОПСС, уменьшение ЧСС одновременно с увеличением МОК и УО). Это свидетельствует о повышении резервных возможностей ССС и оптимизации ее работы для обеспечения метаболических потребностей организма. По данным анализа ритма сердца мы отмечали снижение централизации управления в обеих группах, но в большей степени выраженное у рабочих со стажем свыше 15 лет. Курс СП и в этой группе повышал активность деятельности вазомоторного центра, т.е. внутрисистемного уровня центрального контура управления над межсистемным, повышалась роль блуждающего нерва в регуляции деятельности сердца. В группе молодых коллег выявлялась стационарность рядов кардиоинтервалов, которая обеспечивалась умеренной активацией СНС, уровень регуляции гомеостаза сдвигался в сторону усиления межсистемного уровня центрального контура управления ритмом сердца.

Следовательно, для каждой исследуемой группы сварщиков характерна своя сопряженность в деятельности отдельных звеньев КРС. Поддержание оптимальной эффективности работы КРС в условиях СП происходит за счет повышения уровня функционирования одного звена и снижения другого. Полезным приспособительным результатом влияния СП на ее деятельность, является коррекция физиологических показателей на уровне, адекватном нормальным обменным процессам в организме на фоне токсического влияния компонентов сварного аэрозоля.


 

вверх

Влияние спелеотерапии на функциональное состояние кардиореспираторной системы рабочих, подвергающихся воздействию нагревающего производственного микроклимата

Анализ гомеостатических реакций человека в данных условиях выявил увеличение количества эритроцитов и содержания гемоглобина, величины цветового показателя, которые корригировали у мужчин с продолжительностью трудовой деятельности. Эти изменения можно объяснить как один из механизмов компенсаторной деятельности в условиях гипоксии и гипертермии, который направлен на обеспечение достаточного поступления кислорода в ткани и оптимального течения метаболических реакций. Однако длительное пребывание в условиях повышенной температуры приводило к угнетению у женщин красного ростка кроветворения, которое проявлялось в снижении количества эритроцитов, и увеличении гемоглобина в них, т.е. приводило к гиперхромии.

Анализируя результаты исследования ФВД, мы выявили снижение VC и ее % отношения к должной у молодых рабочих. Это можно объяснить воздействием повышенной температуры на легочную ткань, которое способствует снижению количества интерстициальной жидкости в ней и приводит к снижению эластичности. Отмеченное нами увеличение РОвыдоха и изменение отношения РОвдоха к РОвыдоха в группе женщин приводило к увеличению ООЛ и нарушению аэрации альвеол. У мужчин со стажем свыше 15 лет происходило увеличение ЖЕЛ, РОвдоха, что можно объяснить, как сформировавшийся механизм адаптации человека, направленный на увеличение эффективной площади альвеолярной мембраны для обеспечения поступления в организм большего количества О2 в условиях гипертермии.

Таблица 5
Показатели КРС и КОС рабочих "горячих" цехов

Показатели Мужчины Женщины
Стаж до 15 лет Стаж больше 15 лет Стаж больше 15 лет
MVV
(л/мин)
1 10.04 ± 1.12 14.09 ± 1.85 6.88 ± 0.12
2 14.13 ± 0.48 13.39 ± 0.8 7.20 ± 0.14
TV
(л)
1 0.53 ± 0.05 0.82 ± 0.11 0.34 ± 0.07
2 0.85 ± 0.04 1.17 ± 0.24 0.61 ± 0.01
RR
(ц/мин)
1 19.74 ± 1.85 17.68 ± 0.99 17.73 ± 1.16
2 16.68 ± 1.06 12.17 ± 2.38 12.6 ± 1.3
VC
(л)
1 3.43 ± 0.15 3.87 ± 0.14 2.78 ± 0.21
2 3.26 ± 0.10 4.12 ± 0.18 3.12 ± 0.13
FVC
(л)
1 2.95 ± 0.19 3.77 ± 0.17 2.26 ± 0.36
2 2.44 ± 0.14 4.27 ± 0.15 2.91 ± 0.18
FEV1/ VC
(%)
1 73.35 ± 3.68 81.3 ± 2.33 63.13 ± 4.2
2 67.43 ± 13.1 86.9 ± 1.19 71.8 ± 0.16
MEF75%
(л/с)
1 4.26 ± 0.32 4.60 ± 0.24 2.11 ± 0.33
2 3.57 ± 0.51 5.70 ± 0.25 4.27 ± 0.48
MEF50%
(л/c)
1 3.57 ± 0.25 3.64 ± 0.22 2.15 ± 0.44
2 3.35 ± 0.50 4.03 ± 0.62 2.52 ± 0.21
MEF25%
(л/c)
1 1.80 ± 0.19 1.88 ± 0.21 1.50 ± 0.18
2 1.68 ± 0.54 1.93 ± 0.17 1.62 ± 0.18
МОК
(л/мин)
1 7.69 ± 0.29 7.58 ± 0.27 8.15 ± 0.23
2 6.55 ± 0.41 6.46 ± 0.37 6.06 ± 0.43
УО
(мл)
1 95.53 ± 1.81 89.45 ± 3.48 94.67 ± 3.36
2 90.3 ± 1.7 86.4 ± 3.2 88.72 ± 2.3
ЧСС
(уд/мин)
1 80.3 ± 2.4 87.3 ± 1.9 84.3 ± 2.4
2 72.6 ± 3.5 74.8 ± 4.3 68.3 ± 3.4
АДс
(мм рт ст.)
1 131.6 ± 3.3 136.3 ± 2.5 130.0 ± 1.8
2 122.6 ± 2.7 130.0 ± 4.6 125.7 ± 2.4
АДд
(мм рт ст.)
1 87.5 ± 3.1 82.5 ± 4.8 86.7 ± 2.8
2 81.3 ± 1.9 80.3 ± 1.8 82.3 ± 1.7
ДП
1 82.26 ± 4.3 91.07 ± 2.49 84.81 ± 3.94
2 85.4 ± 1.18 86.22 ± 1.49 86.25 ± 3.82
ОПСс
(дин/см ± 5. с)
1 1087 ± 26 1074 ± 29 1008 ± 36
2 1176 ± 31 1320 ± 56 1283 ± 42
рН капил.
крови
1 7.41 ± 0.014 7.44 ± 0.011 7.42 ± 0.018
2 7.40 ± 0.021 7.41 ± 0.013 7.38 ± 0.002
рСО2
(мм рт ст.)
1 37.2 ± 1.13 39.4 ± 1.14 38.3 ± 0.83
2 0.4 ± 0.62 41.5 ± 1.38 42.6 ± 1.71
рО2
(мм рт ст.)
1 81.6 ± 2.84 85.4 ± 1.17 83.2 ± 3.02
2 79.2 ± 3.07 82.3 ± 1.12 78.6 ± 1.27
ВВ
(ммоль/л)
1 46.63 ± 0.98 50.0 ± 0.37 47.67 ± 1.42
2 47.41 ± 2.11 48.74 ± 0.98 46.76 ± 1.00
ВЕ (ВD)
(мм рт ст.)
1 ± 0.91 ± 0.08 2.50 ± 1.17 0.51 ± 0.05
2 0.17 ± 0.12 1.49 ± 0.01 ± 0.17 ± 0.06

Примечание: 1. Исходное состояние; 2. После курса спелеотерапии

вверх

Характеризуя общее состояние бронхиальной проводимости, следует отметить большую выраженность обструктивных процессов у мужчин в сравнении с женщинами, что проявлялось значительным снижением у них FVC, FEV1/VC, FEV1. Функциональное уменьшение просвета трахеобронхиального дерева преобладало у молодых мужчин в сравнении с более пожилыми коллегами, что характеризует повышенную чувствительность их системы регуляции тонуса бронхов к воздействию повышенной температуры производственной среды. Улучшение бронхиальной проходимости в старшей возрастной группе (увеличение FVC, FEV1, FEV1/VC и их отношения к должным величинам) можно объяснить сформировавшимися механизмами вегетативной регуляции при длительном пребывании человека в гипертермических условиях, которые приводят к уменьшению энергетических затрат дыхательной мускулатуры для обеспечения адекватной альвеолярной вентиляции. Снижение бронхиальной проходимости у молодых мужчин и женщин преимущественно происходило за счет повышения тонуса гладкой мускулатуры средних и крупных бронхов.

Рассматривая динамику MVV в этих группах, мы отмечали увеличение его с возрастом у мужчин, и снижение у женщин в сравнении с контролем. Величина TV уменьшалась у мужчин со стажем до 15 лет и у женщин, однако у мужчин старшего возраста она увеличивалась. ЧД увеличивалась в 2 раза в группе молодых мужчин. Таким образом, пребывание человека в условиях "горячих цехов" выявило неоднородную динамику изменений MVV в зависимости от стажа работы у мужчин и женщин. У мужчин со стажем до 15 лет преобладал тахипнотический тип дыхания, который при незначительно увеличенной MVV, характеризовался повышением ЧД и снижением TV. В группе более старших коллег происходило увеличение MVV за счет выраженного повышения TV при неизменной ЧД, что определяет брадипнотический тип дыхания. У женщин снижение MVV происходило за счет уменьшения TV. Данные изменения свидетельствуют о большей эффективности и экономичности деятельности функциональной системы внешнего дыхания у людей, длительное время находящихся в условиях нагревающего производственного микроклимата, и снижение ее при кратковременной адаптации человека к данным условиям.

Проведенные исследования КОС рабочих "горячих" профессий выявили различные пути адаптивных реакций организма человека в зависимости от стажа работы. У мужчин со стажем до 15 лет компенсаторные механизмы регуляции КОС были выражены меньше, чем в более старшей возрастной группе. У лиц со стажем свыше 15 лет отмечалось формирование щелочного резерва крови (повышение ВЕ), как основного механизма нейтрализации кислот, интенсивно образующихся в организме в данных условиях. Длительное пребывание человека в этих условиях, по-видимому, повышает антиоксидантную активность организма. Тенденцию к развитию респираторного алкалоза у мужчин со стажем свыше 15 лет мы объясняем как приспособительный механизм поддержания кислотно-основного гомеостаза.

Гемодинамические данные свидетельствовали об увеличении напряженности механизмов деятельности ССС в данных условиях, повышении активности симпатического отдела ВНС. Это проявлялось выраженной тахикардией во всех группах, увеличением АДС, ПД, ДП, снижением УО. Увеличение МОК в сравнении с контролем происходило в группе мужчин со стажем до 15 лет за счет положительного хронотропного эффекта регуляции деятельности сердца, т.е. увеличения ЧСС, а у более старших коллег достигалось равномерным увеличением положительного хроно- и инотропного влияния ВНС. Снижение ОПСС свидетельствовало о вазодилатации сосудов, способствующих процессу теплоотдачи. У молодых рабочих выявлялось усиление синусовой аритмии, сопровождающееся выраженным повышением тонуса симпатического отдела ВНС, а в группе старших коллег усиление деятельности симпатического отдела ВНС было выражено незначительно. У молодых рабочих увеличивалась степень стационарности процессов, а у женщин увеличивалась выраженность переходных процессов. С увеличением длительности работы происходило изменение вегетативного гомеостаза, которое заключалось в снижении тонуса симпатического и повышении тонуса парасимпатического отделов ВНС, увеличивалось количество переходных процессов, включая тренды, что характеризует дисрегуляцию ритма сердца. У молодых мужчин и женщин усиливалась активность центрального контура управления ритмом сердца, однако с возрастом степень влияния автономного контура увеличивалась.

После курса мы отмечали положительное влияние СП на гомеостатические показатели организма, которые проявлялись снижением количества эритроцитов без изменения содержания гемоглобина в них. Это говорит о снижении напряженности регуляторных процессов, стимулирующих эритропоэз. Снижение количества лейкоцитов, СОЭ, перераспределение в лейкоцитарной формуле позволяли судить о противовоспалительном эффекте СП на организм рабочих данных профессий.

Анализируя влияние СП на ФВД, мы не отмечали существенной динамики ЖЕЛ, что скорее всего связано с высокими исходными ее показателями. Сравнительное исследование бронхиальной проходимости выявило ее улучшение у женщин, которое характеризовалось увеличением FEV1/VC, FVC и их % отношения к должным величинам. Механизм этого явления связан с улучшением бронхиальной проходимости в средних и крупных бронхах (увеличение MEF75%, MEF50%) за счет снижения тонуса их гладкой мускулатуры. Однако отмечалось развитие после курса СП обструктивных явлений в мелких бронхах в группе молодых рабочих, которое компенсировалось увеличением MVV. В других группах MVV практически не изменялась, но происходило изменение структуры MVV, которая характеризовалась снижением физиологического мертвого пространства, а следовательно, повышением уровня альвеолярной вентиляции и увеличением процесса газообмена в легких.

Мы отмечали благоприятное воздействие микроклимата галокамеры на КОС, которое проявлялось в коррекции респираторного алкалоза, нормализации рСО2 в крови, в увеличении щелочного резерва крови у молодых рабочих и некоторого его снижения в старших возрастных группах. СП оказывала корригирующее влияние на высокую интенсивность метаболических процессов в организме, снижая их за счет уменьшения поступления кислорода в ткани, что проявлялось уменьшением артериовенозной разницы по кислороду.

После курса СП отмечались позитивные изменения деятельности сердечно-сосудистой системы у рабочих "горячих" цехов, заключающиеся в снижении ЧСС, АДС, СДД. Увеличение исходно низких значений ОПСС можно объяснить нормализацией баланса между процессами теплопродукции и теплоотдачи, сопровождающихся вазоконстрикцией периферических сосудов. Снижение интегральных показателей деятельности ССС (МОК, ЧСС, УО) в условиях СП характеризует переход КРС на более экономичный уровень функционирования, обеспечивающий снижение высокой интенсивности метаболических процессов в организме рабочих "горячих" цехов. Механизм этого явления, скорее всего, связан с влиянием микроклимата галотерапии на исходно повышенные функции щитовидной железы, коры надпочечников, гипофиза в условиях высоких температур. В тоже время изменение реологических свойств крови в условиях СП, невыраженное повышение тонуса периферических сосудов создают оптимальные условия для деятельности ССС, увеличивая ее функциональные резервы.


Рис 2. Влияние спелеотерапии на степень напряжения регуляторных
процессов рабочих горно-обогатительного машиностроения
Обозначения:
1-4 - контрольная группа,
5-6 - газоэлектросварщики,
7-9 - рабочие "горячих" цехов

Таким образом, результаты эколого-физиологического исследования по изучению влияния неблагоприятных факторов профессиональной деятельности в горно-обогатительном машиностроении на КРС рабочих обоего пола с различным стажем показали, что несмотря на универсальность многих физиологических реакций, имеются и достоверные групповые различия, которые зависят от конституционных особенностей адаптивных реакций обследованных, сложившихся в процессе работы в конкретных производственных условиях. Важную роль в процессе профилактики заболеваемости сердечно-сосудистой и дыхательной систем может сыграть СП, как один из немедикаментозных способов коррекции функционального состояния КРС рабочих без отрыва от производства.

вверх

В Ы В О Д Ы

  1. В комплексных эколого-физиологических исследованиях сотрудников горно-обогатительного машиностроения выявлены возрастные особенности функционального состояния и адаптивных реакций систем дыхания, кровообращения, газового состава и КОС крови, а также их взаимосвязь с основными антропометрическими характеристиками, свидетельствующие о специфике морфо-функциональной организации обследуемых, детерминированной условиями производственной деятельности и длительностью работы по специальности.
  2. Результаты сравнительных исследований рабочих горно-обогатительного машиностроения, подвергающихся воздействию вредных факторов профессиональной деятельности, выявили, как общие закономерности формирования компенсаторно-приспособительных реакций физиологических систем организма на новые неадекватные условия трудовой деятельности, так и групповые профессиональные особенности адаптивных гомеостатических реакций организма людей различных профессий в зависимости от длительности работы по специальности,. Установлено, что у газоэлектросварщиков и литейщиков снижение ФВД происходит преимущественно за счет развития обструктивных процессов в легочной ткани и в меньшей степени рестриктивных.
  3. Установлено, что эффективность работы КРС при адаптации к неблагоприятным условиям производства в горно-обогатительном машиностроении зависит от длительности работы по специальности. Острый период адаптации сопровождается усилением напряжения механизмов регуляции сердечного ритма. При этом более выраженное функциональное напряжение испытывали рабочие "горячих" цехов (ИН = 285,35+ 27,5 усл.ед.), меньшее - газоэлектросварщики (ИН= 125,94+ 24 усл.ед.) По мере увеличения длительности пребывания человека в неблагоприятных производственных условиях ИН увеличивался во всех группах и, следовательно, происходило нарастание напряженности регуляторных механизмов. Для каждой возрастной группы рабочих различных профессий характерна своя сопряженность в деятельности отдельных звеньев КРС. Относительно высокие показатели ФВД: VC, FVC, MVV и увеличение напряженности регуляторных механизмов деятельности ССС: снижение МОК, УО, увеличение АДС, ОПСС регистрировалось нами у рабочих со стажем до 15 лет. В более старших возрастных группах наряду с этим происходило ухудшение показателей ФВД и некоторое снижение напряженности регуляторных механизмов сердечной деятельности. В целом, снижение эффективности КРС развивалось с увеличением длительности пребывания человека в производственных условиях и характеризовалось большей степенью изменений газового состава и КОС крови.
  4. Показано, что неблагоприятные условия профессиональной деятельности приводят к более значительным функциональным изменениям в деятельности КРС у мужчин в сравнении с женщинами одинакового возраста, которые выражались в большей напряженности регуляторных механизмов, ухудшением показателей гемодинамики и ФВД, существенным отклонением КОС и газового состава крови.
  5. Спелеотерапия как корригирующее профилактическое средство оказывала благоприятное влияние на организм здорового человека, которое заключалось в улучшении деятельности КРС: повышение бронхиальной проходимости, улучшение легочной вентиляции, коррекции развивающегося метаболического ацидоза в старших возрастных группах, формирование щелочного резерва крови, улучшении деятельности ССС. Сравнительный анализ влияния результатов использования СП у обследованных различных возрастных групп показал большую выраженность положительных изменений КРС у лиц старшего возраста. У работников горно-обогатительного машиностроения СП приводила к улучшению бронхиальной проходимости, снижению рестриктивных процессов в легких, а также к стимуляции механизмов, компенсирующих отклонения КОС.
  6. В условиях СП у рабочих различных возрастных групп выявлены особенности в динамике показателей ССС и ритма сердца. Галотерапия увеличивала напряженность регуляторных механизмов деятельности сердца у молодых рабочих, особенно у лиц мужского пола (снижение ПД, МОК, УО, увеличение ОПСС). Противоположное влияние она оказывала на ССС рабочих со стажем свыше 15 лет, которое характеризовалось улучшением показателей гемодинамики, экономичностью работы сердца и усилением парасимпатических влияний ВНС на его ритм, что свидетельствует о повышении резервных возможностей и оптимизации работы сердца для обеспечения должного уровня метаболизма.
  7. Установлено, что такие показатели, как индекс напряжения регуляторных систем (ИН), индекс функциональных изменений системы кровообращения (ИФИ), минутная легочная вентиляция (MVV), показатели бронхолегочной проходимости, газового состава и КОС крови позволяют объективно оценить функциональное состояние организма на различных этапах приспособления человека к действию вредных профессиональных факторов, и могут служить одними из эффективных прогностических критериев оценки корригирующих средств и резервных возможностей человека.

вверх

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Результаты эколого-физиологических исследований и методы определения функционального состояния КРС (пневмотахометрия, ритмография, анализ газового состава и КОС крови) могут быть использованы в комплексном обследовании рабочих различных специальностей во время профилактических осмотров для выявления групп риска по предрасположенности к заболеваниям органов дыхания и кровообращения, при отборе людей для работы в экстремальных условиях промышленного производства, а также при разработке научно-обоснованных корригирующих средств и мероприятий, направленных на повышение эффективности адаптационных процессов и резервных возможностей организма.

На основании установленного позитивного влияния СП на эффективность деятельности КРС здорового человека и людей, подвергающихся воздействию вредных факторов профессиональной деятельности, можно рекомендовать этот метод нетрадиционной медицины для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем у рабочих промышленных предприятий.

Установленная возможность динамического контроля за состоянием здоровья рабочих с помощью математического анализа ритма сердца, позволяет при массовых профосмотрах рекомендовать этот метод к широкому внедрению на промышленных предприятиях для донозологической диагностики функционального состояния организма.

Целесообразно включить в учебные курсы по экологии человека, валеологии, клинической физиологии, физиотерапии, профпатологии сведения о влиянии природных факторов карстовых пещер на организм здорового и больного человека.

наверх
АНОНСЫ
Ученые установили, что новейшая Российская разработка на основе фруктоолигосахаридов – Стимбифид увеличивает содержание полезных бифидобактерий в кишечнике до 10 миллиардов (!) в 1г, что превышает аналогичные показатели при использовании традиционного бифидумбактерина в 10 раз!

New! Отзывы врачей и пациентов о Центре спелеомедицины г.Сергиев Посад МО

Представляем монографию профессора Файнбурга Г.З. "Введение в аэровалеологию: Воздушная среда и здоровье человека"

Фотогалерея спелеоклиматотерапии
speleomed@mail.ru
при копировании материалов с сайта гиперссылка обязательна: speleomed.ru
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования