версия для печати
При прогнозировании эффекта следует учитывать общие закономерности реакции на спелеотерапию (по Л.А. Вериховой, 2000). Особого внимания заслуживает концепция гормезиса (С.М. Зонтман, Д. Эрлих, 1943), обозначающая стимуляцию какой-либо системы организма внешними воздействиями с силой, недостаточной для проявления вредных эффектов.
Согласно этой концепции, эффект зависит от интенсивности воздействия внешнего фактора:
• при адекватной силе внешнего воздействия возникает ответ организма по типу реакции на физиологический стресс, сопровождающийся повышением неспецифической (а возможно, и специфической) резистентности по закону избыточного восстановления;
• оптимальное совпадение характера и силы внешнего воздействия с возможностью организма ответить адекватно дает отличный и пролонгированный результат лечения, при неадекватном ответе эффекта нет или наблюдается ухудшение состояния;
• при всей индивидуальности реактивности у каждого человека, общая закономерность ответа больных идентична.
Спелеоклиматотерапия, создавая условия, исключающие этиотропные патогенные влияния на организм больного, и обеспечивая гормезистную ответную реакцию на комплексное внешнее воздействие по типу реакции на физиологический стресс, приводит к положительному эффекту.
Спелеоклиматотерапия, являясь частным вариантом немедикаментозной терапии, действует как «пусковой фактор» процесса восстановления саногенеза и мультистабильности (Верихова Л.А., Файнбург Г.З., 1999).
При обострении заболевания, тяжелом декомпенсированном течении процесса, когда исчерпаны все ресурсы приспособления к изменениям внешней среды, спелеотерапия, как и многие другие методы лечения, оказывается неэффективной.
Однако при лечении респираторных аллергических заболеваний объем терапии должен определяться выраженностью аллергического воспаления («ступенчатое» лечение).
При наличии признаков активного аллергического воспаления в первую очередь должна быть назначена адекватная тяжести заболевания медикаментозная помощь. Только после уменьшения или купирования обострения на этапе реабилитации может быть назначен курс спелеоклиматолечения.
Исключение может составлять риноконъюнктивальная форма поллиноза: длительность воздействия аллергена небольшая, воспаление чаще носит острый характер, эффект элиминации в спелеоклиматической камере имеет быстрый клинически значимый результат.
В любом случае, спелеотерапия не заменяет медикаментозное лечение и не противопоставляется ему.
С практической точки зрения прогноз эффективности спелеолечения (в том числе спелеоклиматотерапии) можно представить следующим образом:
• на ранних стадиях развития болезни терапевтическая эффективность будет значительно выше и длительней;
• при обострении заболевания спелеолечение может быть неэффективным и может даже ухудшить состояние пациента;
• эффективность лечения детей, учитывая их хороший адаптационный потенциал и меньший стаж болезни, будет высокой.
|